建立全國統一電子健康檔案 逐步實現互聯互通業務協同

日前，國家衛健委在答復十三屆全國人大四次會議《關于推進電子病歷數據共享的建議》時表示，正在研究建立全國統一的電子健康檔案、電子病歷、藥品器械、公共衛生、醫療服務、醫保等信息標準體系，并逐步實現互聯互通、信息共享和業務協同。通過數字化手段，保障患者病歷信息安全，防止個人病歷信息外泄和盜用。該消息迅速引發社會關注。

事關民生的消息，肯定會引發公眾關注。在這個世界上，沒有人不得病。得了病怎么辦，那就得上醫院。長期以來，在醫院“看病難、看病貴”一直都被群眾廣為詬病。而百姓之所以對“看病難、看病貴”有意見，還因為醫院在看病檢查上存在各自為政，互不買賬，重復收費等現象。而病歷是醫務人員對患者疾病的發生、發展、轉化，進行檢查、診斷、治療等醫療活動過程的記錄。對于患者就醫、醫生看病，都十分重要。

過去是紙質版的，而現在隨著醫療信息化的持續推進，電子病歷已經全面普及。電子病歷將傳統的紙質病歷電子化，它不僅包括紙質病歷的所有內容，而且包括聲像圖文等各種信息，其整合資料、數據處理、統計分析等優勢，是傳統紙質病歷無法比擬的。各大醫療機構都建立起了完整的醫療信息系統，將患者病況、病史、診療結果、治療方法等，都一一記錄在案，各個科室、醫護人員都能根據需要和權限調取，非常方便快捷，省了不少事。

可以說，掌握電子病歷，就能了解患者的病情、病史、臨床診療等，從而實現精準醫療。而作為大數據，顯然需要的數據量越大越好，海量的電子病歷不僅能夠詳細記載患者病況，還可為專家學者提供醫學研究數據，從電子病歷里挖掘疾病發展情況，找到治療的方法。可以說，電子病歷的廣泛使用，對醫生和患者都有益處，如果電子病歷不能信息共享，則給患者增加了重復檢查的麻煩和經濟負擔，亦令醫生難以準確獲知患者病史和其他醫生的診斷治療方案，甚至會耽誤治療時間。

我們必須要注意到，此前“共享病歷”在一些地方、醫院已有嘗試，但因為制度設計不完善，效果不理想。要知道，無論是從醫院收入或醫療風險角度考量，共享電子病歷顯然并不符合醫院的利益訴求。盡管在上級主管部門的推行下，共享病歷必須得實施，但卻可能遭遇部分醫院的軟抵制。

可以說，電子病歷共享的推進體現了政府迎難而上的積極態度，但是能否按照計劃貫徹執行，以及能否在全社會普及還有待觀察。對于其中的“攔路虎”，我們也不可忽視。要想把好事辦實，關鍵是要健全相關的法律制度，用最可靠的措施，健全醫院對于病患病歷、個人信息的保護機制，并出臺不同醫院之間檢查結果互認的范圍和標準，這樣才能在明確醫療責任、提升醫療服務效率、降低醫療成本等方面發揮作用。否則，共享電子病歷將始終是“在路上”。

標簽： 電子病歷共享 降低醫療成本 醫療服務效率 保護機制