掛號難、繳費慢、排隊久……一度成為就醫常見的痛點。

“讓數據多跑路，群眾少跑腿”——數字化轉型進程中，群眾的就醫體驗正因智能時代到來而變得不同于以往，看病更方便，結算更便捷，市民就醫體驗不斷得到提升。

“就醫購藥不帶卡，出門只需醫保碼”“僅需手機點一點，參保人足不出戶即可查詢醫保信息、辦理異地就醫備案”……隨著甘肅省醫療保障信息平臺的落地應用，高效便捷的就醫場景，逐漸成為我省參保群眾就醫結算新的常態。

數字賦能智慧醫保

就醫購藥一“碼”通行

近日，在蘭州市酒泉路某藥店，前來買藥的王敏忘帶醫?？?，正準備回家取卡時。店員告訴她“您不用回去拿，掃描這個二維碼就能用手機完成醫保支付”!在店員的指導下，王敏用手機掃描二維碼，在線申領并激活了自己的醫保電子憑證，不到半分鐘，就完成了支付。

“這可真方便!以后去藥店買藥，再也不用帶醫?？?。”王敏笑著說。

據了解，醫保電子憑證是醫療保障信息平臺中參保人的唯一標識，參保人可通過醫保電子憑證實現身份認證和授權、醫保業務辦理、醫保賬戶查詢、醫保就診和購藥支付等，具有方便快捷、應用豐富、全國通用、安全可靠等優點。我省醫保信息平臺上線運行以來，越來越多的參保群眾享受到了“一碼在手、醫保無憂”的便捷體驗。

除門店購藥外，參保人員異地就醫備案也更加便利。平臺全面實現異地就醫備案網上辦理，實現省內、跨省住院和門診異地就醫聯網直接結算。

“以前需要帶著備案資料到醫保經辦窗口備案，如今可以全程線上辦理，真的很方便!”在省婦幼保健院就醫的雷瑩告訴記者，自己常住蘭州，醫保關系在老家，現在通過醫保信息平臺進行異地就醫備案后在定點醫院就診，出院時就能直接進行結算和醫保報銷，少了“跑腿”“墊資”之煩，省時又省心。

隨著醫保信息平臺的上線和醫保電子憑證的應用，患者到醫院就診時，掛號、看病、結算都可以通過掃描手機端醫保電子憑證二維碼完成結算。

走進甘肅中醫藥大學附屬醫院的門診大廳，一排排擺放整齊的自助機映入眼簾。

“您先點擊自助繳費，然后選擇醫保電子憑證選項就可以刷碼支付了!”醫院工作人員在自助機前耐心引導患者使用醫保電子憑證。

“這個支付服務特別好!帶個手機就能來看病，不用去繳費窗口排隊等候，能節省很多時間!”初次體驗刷碼結算的楊玟感嘆道。

“甘肅醫保信息平臺通過互聯網web站點、微信小程序、手機APP客戶端、國家醫保服務平臺APP甘肅專區等多種渠道，提供單位網廳和個人網廳服務。平臺設計了全國統一的醫保公共服務功能，包括城鄉居民基本醫療保險參保登記、個人醫保繳費、個人賬戶查詢、異地就醫備案等十幾項服務功能。”甘肅省醫保局規劃財務和政策法規處處長楊文彬介紹，參保群眾可通過平臺在線多渠道辦理參保繳費、報銷結算、待遇申請、醫保查詢等業務，實現醫保服務事項“網上辦、掌上辦”。

多方合力克服困難

快速搭建智慧平臺

長期以來，全國醫保信息系統面臨著“數據孤島”“標準各異”等困境，造成參保群眾“跑腿”“墊資”、醫?；?ldquo;跑冒滴漏”、醫保精細化管理薄弱等突出問題，很大程度上制約了醫保服務效能提升。

為提升醫保治理體系和治理能力現代化水平，更便捷服務參保群眾，2019年6月，國家醫療保障局開工建設全國統一的醫保信息平臺，2020年10月完成主體建設，為醫保高質量發展奠定了堅實的基礎。

按照全國統一的國家醫保信息化建設部署和要求，我省全力推進醫保信息平臺建設工作，先后完成全省統一醫保信息平臺建設項目立項、可行性研究報告編制、初步設計方案及投資概算編制、項目評審及備案等前期各項準備工作。

2020年8月，省醫保局與絲綢之路信息港股份有限公司簽訂框架合作協議，決定共同推進我省醫保信息化建設工作。同年9月，甘肅省醫療保障信息平臺開工建設。全省各級醫保部門和絲綢之路信息港股份有限公司克服技術難度高、數據質量低、接口改造量大等困難，緊密配合、攻堅克難,年底完成了數據中心、云平臺、醫保核心業務區骨干網絡等基礎設施建設。

“承接醫保信息平臺建設以來，我們組織了全國醫保行業的領先廠商和專家參與建設，200多名工程師加班加點，先后完成了開發部署、接口改造、編碼貫標、系統對接、功能測試、數據治理、業務培訓等各項工作。”絲綢之路信息港公司醫保信息平臺項目負責人張瑜介紹。

2021年5月24日，甘肅省醫療保障信息平臺在蘭州市上線運行，標志著全國統一醫保信息平臺在我省的落地應用，也使甘肅成為全國第6個上線全國醫保信息平臺的省份，蘭州市由此成為已上線全國統一醫保信息平臺人口最多的省會城市。

2021年8月26日，平臺在其余15個統籌區順利上線，我省成為全國第8個實現醫保信息平臺全域覆蓋的省份。平臺上線第三天，實時就醫就診醫保結算人次就達到18萬人次的歷史平均值……

記者從省醫保局了解到，目前我省平臺已接入定點醫療機構21238家、定點零售藥店9871家，服務全省2643萬參保群眾。

結算報銷方便快捷

醫院運行更加高效

記者在走訪中了解到，隨著醫保電子憑證的應用，當醫保賬戶余額不足時，醫保電子憑證終端也可以直接在患者綁定的支付寶、銀行卡賬戶中進行自費門診結算的扣費，方便快捷。

甘肅中醫藥大學附屬醫院工作人員介紹，針對不會使用智能手機的老年人、小孩以及行動不便的特殊人群，參保人員可以通過“國家醫保服務平臺”APP開通“醫保親情賬戶”，幫助家人申領激活醫保電子憑證。當家里老人、孩子看病時，可以用自己的手機，調出家庭成員的醫保電子憑證，幫助家人實現購藥、就醫支付。

“醫保電子憑證刷碼結算，免去了就醫人員攜帶實體醫?？ê同F金的麻煩，大大縮短了排隊繳費的時間，不僅提升了患者就醫效率，同時也減少了醫院繳費窗口的工作量，有利于醫院整體工作效率的提升。”甘肅中醫藥大學附屬醫院副院長劉建軍說，依托醫保電子憑證進行自助結算還能減少患者在院內交叉感染的風險，讓患者就醫更加安全、放心。

“以前各地有各自的結算平臺，結算政策碎片化、結算目錄不統一，所需的報銷資料也時常不統一，非常不方便。”劉建軍介紹，醫保信息平臺的上線，為醫保異地結算進一步架橋鋪路，更大范圍實現跨區域準確互認，提高了院端直接結算率，降低了手工報銷比例，減少了醫院管理人力成本，使醫院整體工作運行更加高效。

“全國統一的醫保信息平臺的運行，大幅提高了全省醫保公共服務能力，門診結算速度從單次平均5秒提高到0.9秒，入院辦理速度從單次平均3秒提高到0.4秒，住院結算速度從單次平均10秒提高到1.9秒，充分體現了國家醫保信息平臺的先進性和高效性。”省醫保局相關負責人說。

“醫保信息平臺通過統一標準、統一編碼，改變了醫保信息系統標準不統一、數據不互認、難以共享等弊端，大幅提升醫療保障服務能力和服務水平。”省醫保局規劃財務和政策法規處處長楊文彬說，平臺的上線，做到了“數據多跑路，群眾少跑腿”，讓充滿智慧的醫保服務提升了群眾獲得感、幸福感、安全感。

標簽： 數字賦能 智慧醫保 就醫購藥 一碼通行