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每日速看!鶴壁市鶴山區醫保局:多舉措加強醫保基金監管

2023-05-09 10:46:12    來源:中原經濟網


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河南經濟報 記者 劉學中 通訊員 劉鑫

醫療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,4月是全國統一的醫保基金監管集中宣傳月,鶴壁市鶴山區醫保局積極開展以“安全規范用基金 守好人民看病錢”為主題的宣傳活動,引導公眾正確認識和主動參與醫保基金監管工作,全面提升全社會自覺規范使用基金的良好誠信意識。

強化組織措施,增大宣傳范圍。全市集中宣傳工作啟動后,該局認真制定宣傳工作方案,召開專題啟動儀式,邀請紀檢監察組、全區各定點醫藥機構負責人、社會監督員代表等共同參加,明確具體工作責任,積極推進基金監管信用體系建設。緊緊圍繞宣傳主題,通過進經辦大廳、進醫院、進藥店、進企業、進社區、進鄉村“六進”活動,深入宣傳、解讀醫療保障基金監管法律法規與誠信用醫保守護你我他的思想。

拓寬宣傳方式,增強守信成效。該局以各定點醫療機構、定點零售藥店和醫療保障經辦機構等主要場所建立宣傳陣地,在人員密集場所醒目位置張貼宣傳海報、發放宣傳折頁、懸掛條幅和電子屏幕循環滾動字幕;充分利用“鶴山區醫保”微信公眾號發布欺詐騙保等違法違規典型案例、《醫療保障基金使用監督管理條例》學習小視頻等;多渠道公布欺詐騙保舉報投訴電話,加強信息公開,形成線上線下相結合的宣傳模式,向轄區居民宣傳醫保基金監管、欺詐騙保行為舉報獎勵等政策,引導參保群眾、醫療機構等共同參與打擊欺詐騙保行動,營造全社會關注并自覺維護醫保基金安全的良好氛圍,形成以法治為保障,信用管理為基礎,黨委領導、政府監管、社會監督、行業自律、個人守信相結合的全方位監管新格局。

加固高壓態勢,強化守信力度。該局2023年將持續開展以定點醫療機構和定點零售藥店及參保人員為主要檢查對象,以住院和門診服務、藥店購藥服務為主要檢查內容的醫療保障反欺詐工作,借助全國醫療保障信息平臺、第三方專業檢查服務等,通過檢查稽核、協議管理、預算管理、費用結算,推行守信聯合激勵和失信聯合懲戒,部門聯合執法,實現事后風險監管,形成“一處失信,處處受限”,嚴守基金安全紅線,全面提升醫保違法違規行為治理能力,不斷提高參保群眾的獲得感。

下一步,鶴壁市鶴山區醫保局將充分發揮醫保工作聯席會議成員單位職能,強化醫保監管主體責任,推進醫保智能監控系統建設,強化事前、事中監管,完善信用管理制度,加強對定點醫藥機構、醫保醫師考核等,全面保障醫保基金合理高效使用,積極健全“人人知法、人人守信”的良好醫保信用體系。

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